Enfants

Évaluation

Nos services d’évaluation se basent sur les protocoles cliniques en cours dans les cliniques hospitalières spécialisées en troubles du spectre de l’autisme et selon les lignes directrices de l’Ordre des psychologues et du Collège des Médecins (ADOS, ADI-R, évaluation intellectuelle et fonctionnelle).

Nous évaluons aussi pour le Trouble déficitaire de l’attention avec/sans hyperactivité et pour la Dérogation Scolaire selon les lignes directrices de l’Ordre de Psychologues du Québec.

Évaluation diagnostique du TSA - Protocole COVID-19 en cours

 

Mémo aux familles en vue de l’évaluation diagnostique à distance (enfants 0-12 ans)

Rappel du contexte pandémique : Pour le moment, les consultations et bilans ne peuvent être réalisées selon la procédure habituelle , du fait le choix de la CCIFA, en accord avec les directives du gouvernement, est pour le moment de proposer des visioconférences dans le cadre de processus d’évaluation diagnostique d’enfant de moins de 10 ans (limitation des contacts sociaux, distanciation sociale, port du masque – avec les plus jeunes, ces conditions ne peuvent être respectées). 

Acceptez-vous que nous organisions un entretien en visioconférence avec un psychologue de la clinique ?

Si non : nous gardons votre dossier en attente et vous recontacterons dès que nous pouvons reprendre des consultations en présence ;

Si oui :

  • Disposez-vous d’un ordinateur, d’un téléphone intelligent ou d’une tablette ?
  • Nous vous proposons un premier appel téléphonique de prise de contact (appel par une psychologue), qui durera environ 30 minutes, pour vous expliquer la démarche de visioconférence, ses modalités pratiques (expliquer le processus pour rejoindre la consultation via vidéo) et répondre à vos questions concernant ce rendez-vous, son déroulement et ce que vous pouvez en attendre ;
  • Un deuxième rendez-vous en visioconférence, plus long, sera alors planifié en fonction de vos meilleures disponibilités (ex.: sieste des enfants, moment ou un autre adulte peut les surveiller pour que le parent puisse être disponible pour répondre aux questions).

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Protocole proposé dans le cadre du processus d’évaluation diagnostique pour une suspicion d’un trouble du spectre de l’autisme

  1. Dépistage  (lors du rendez-vous téléphonique, approx.30 min facturées)
    • Prise d’information générale par téléphone
    • Envoi de questionnaires par courriel
  1. Évaluation diagnostique approfondie (approx. 2 heures facturées)
  • Entretien développemental / anamnèse à l’aide de l’ADI-R (Entretien pour le diagnostic d’autisme)
  • Réception des questionnaires de dépistage et analyse des résultats
  • Explication du formulaire de consentement et des étapes suivantes
  1. Les parents envoient 4 courtes vidéos de leur enfant dans divers contextes, visionnement et analyse (approx. 2 heures facturées)

Pour les vidéos, il ne s’agit pas de nous montrer les moments où leur enfant est le plus performant (ex.: l’unique fois où il a montré quelque chose en pointant ou l’unique fois où il a prononcé un mot,) mais des moments où il a son comportement le plus habituel).

  • Pour les enfants petits (1 an à 5 ans)
  • Filmer ou sélectionner 4 vidéos d’une durée 1 minute et demie à 5 minutes :
    • a) Un moment du repas de l’enfant
    • b) Un moment lorsque l’enfant joue seul,
    • c) Un moment où il joue avec un des parents,
    • d) Un moment qu’il leur semble important de nous montrer.
  • Pour les enfants de 6 à 12 ans :
    • a) Un moment où il joue seul
    • b) Un moment où l’enfant est en interaction (avec un autre enfant ou un parent)
    • c) Un moment où il présente son jouet préféré ou parle d’un sujet qui le passionne
    • d) Un moment qu’il leur semble important de nous montrer.
  1. Entretien avec les parents pour l’évaluation des comportements adaptatifs et autres aspects si nécessaire (approx. 2 heures facturées)
  1. Contact avec divers professionnels ou intervenants au dossier tels que : pédiatre, orthophoniste, éducatrice (approx. 1 heure facturée)
  1. Si une observation en personne est nécessaire, nous conviendrons ensemble des modalités pour que cela se fasse à la clinique et de la manière de faire pour respecter les mesures d’hygiène (port d’un masque ou visière, participation du parent dans l’évaluation auprès de son enfant)
  2. 7. Travail d’analyse psychologique (4 à 5 heures)

    Contacts téléphoniques avec le milieu de garde, l’école ou autre

    Analyse et Interprétation des résultats

    • ADI-R, ADOS
    • Questionnaires
    • Évaluations complémentaires
    • Rédaction du rapport
  3. Conclusions et Remise du rapport (1h à 1h30) 

 Des reçus pour fins d’assurance peuvent être remis pour ceux qui le souhaitent.

Analyse et Interprétation des résultats

Évaluation diagnostique TSA (enfant/adolescent)

 

1er Entretien (1h à 1h30)

Rencontre pour l’analyse de la demande et observation informelle auprès des parents et de leur enfant ou de la personne autiste (adolescent)

  • Explication de la procédure d’évaluation
  • Présentation du protocole d’évaluation, de l’entente de service et consentement
  • Anamnèse (grossesse), histoire de développement

Remise des questionnaires de dépistage

2e Entretien (approx.  2 heures)

  • Entretien diagnostic avec les parents avec l’ADI-R (Autism Diagnostic Interview-Revised)

3e Entretien (approx. 2 heures)

Entretien auprès de l’enfant ou du client de plus de 14 ans

–           ADOS (Autism Diagnostic Observation Schedule)

–           Théorie de l’esprit et Sociopragmatique

 

4e Entretien pour l’évaluation des comportements adaptatifs (approx 1h30)

Entretien avec les parents pour l’évaluation des comportements adaptatifs (Vineland, ABAS) 

5e Évaluation complémentaire (approx 2 heures)

Évaluation complémentaire auprès de l’enfant ou du client (de plus de 14 ans) : évaluation intellectuelle, du développement ou fonctionnelle de troubles associés (ex. : attention, mémoire, fonctions exécutives, langage, rendement individuel, etc.)

Cette étape peut ne pas être nécessaire : 1) pour les très jeunes enfants de mois de 5 ans avec peu de compétences verbales ou 2) pour le client qui aurait déjà été évalué à ces niveaux dans les 2 dernières années.  Ceci pourrait être remplacé par une observation dans le milieu (garderie, école, domicile) si cela est souhaitable.

6e Travail d’analyse psychologique (4 à 5 heures)

Contacts téléphoniques avec le milieu de garde, l’école ou autre

Analyse et Interprétation des résultats

  • ADI-R, ADOS
  • Questionnaires
  • Évaluations complémentaires
  • Rédaction du rapport

7e Conclusions et remise du rapport (1h à 1h30)

Présentation des conclusions et du rapport écrit aux les parents (et l’adolescent si âgé de plus de 14 ans)

 

Évaluation psychologique du TDA et TDAH (enfant/adolescent)

Cette évaluation a trois objectifs principaux :

  • Vérifier si les comportements présentés par la personne répondre  les critères pour la présence d’un trouble de l’attention selon les critères du DSM 5.
  • Vérifier s’il y a des explications alternatives pour les comportements présentés (Trouble du spectre de l’autisme, anxiété, etc.).
  • Identifier les forces et les besoins de la personne évaluée. 

1er Entretien (approx. 1 à 1.5 heure)

Rencontre de dépistage. Cette rencontre se fait généralement sans la présence de l’enfant.

  • Analyse de la demande et des attentes face à l’évaluation.
  • Explication de la procédure d’évaluation
  • Signature de l’entente de service et des consentements de communiquer.
  • Anamnèse (grossesse), histoire de développement, histoire scolaire.
  • Demande de documents pertinents (bulletins, évaluations antérieures, etc.)
  • Remise des questionnaires de dépistage

2e Entretien (approx. 2 heures)

Entretien auprès de l’enfant, de l’adolescent ou de l’adulte

–           Évaluation du profil intellectuel à partir de tests cognitifs standardisés.

 

3e Entretien (approx 1h30 à 2 heures)

Entretien auprès de l’enfant, de l’adolescent ou de l’adulte pour l’évaluation des capacités attentionnelles et des fonctions exécutives

Administration de tests spécifiques pour l’évaluation de l’attention (auditive et visuelle) et des fonctions exécutives (habiletés de planification et d’organisation).  

 

4e Entretien (au besoin) pour évaluation complémentaire (approx 1.5 heures)

Évaluation complémentaire auprès de l’enfant ou du client (de plus de 14 ans) : évaluation d’éléments affectifs pouvant contribuer aux difficultés de la personne (ex. anxiété, difficulté de compréhension sociale, troubles de la personnalité ou trouble de santé mentale)

Cette étape peut ne pas être nécessaire.  Ceci pourrait être remplacé par une observation dans le milieu (garderie, école, domicile) si cela est souhaitable.

Travail d’analyse psychologique (4 à 5 heures)

  • Contacts téléphoniques avec le milieu de garde, l’école ou autre.
  • Analyse et Interprétation des résultats des tests et des questionnaires.
  • Rédaction du rapport

5e Entretien – Conclusions et remise du rapport (1 à 1.5 heures)

  • Présentation des conclusions et du rapport écrit aux les parents (et l’adolescent si âgé de plus de 14 ans) ou à l’adulte.
Évaluation cognitive, développementale ou fonctionnelle

Voici les différentes étapes qui vous sont proposées. Chacune étant indépendante l’une de l’autre, mais évolutive et complémentaire, ceci vous permet de choisir l’approfondissement que vous souhaitez poursuivre dans votre démarche. 

 1er Entretien (approx. 1h30)

Entretien avec les parents (enfants/adolescents) pour définir les besoins d’évaluation et pour compléter une échelle de comportement adaptatif (Vineland, ABAS)

2e Entretien (approx.  2h30 par évaluation)

Rencontre à la clinique pour l’évaluation soit :

A) intellectuelle (ex. : WPPSI-III, WISC-IV, WAIS-II)

B) Développement (ex.: Mullen, PEP3, Petite EVAC ou EVAC)

C) Fonctionnelle : autonomie, habiletés sociales, communication

3e Travail d’analyse psychologique (approx. 4h)

Contacts téléphoniques avec le milieu de garde, l’école ou autre
Observation dans le milieu si nécessaire ou souhaitée (ajout de 2 heures)
Analyse et Interprétation des résultats
Rédaction du rapport

4e Conclusions et remise de rapport (1h à 1h30)
Présentation des conclusions et du rapport écrit aux parents et l’adolescent si plus de 14 ans

 

Depistage et évaluation psychologique et affective

Dépistage et évaluation de troubles psychologiques et affectifs tels que l’anxiété, la dépression, les troubles moteurs (ex.: tics),  les troubles du comportement, etc.

1er Entretien (approx. 1h30)

Entretien avec les parents (enfants/adolescents) pour définir les besoins d’évaluation

2e Entretien (approx 1h30)

Entretien avec l’enfant/adolescent ou observation dans des activités ludiques selon l’âge

3e Entretien  (approx 1h30)

Passation de questionnaires et d’entrevues standardisées selon les besoins

4e  Contacts (approx. 1h)

Contacts téléphoniques avec le milieu de garde, l’école ou tout autre milieu significatif

5e Observation dans les milieux (approx. 1h30)

Observation et passation de tests ou questionnaires dans le milieu selon le besoin

6e d’analyse psychologique (approx. 4 heures)

Analyse et Interprétation des résultats
Rédaction du rapport

7e Conclusions et remise du rapport (1h à 1h30)
Rencontre bilan pour transmettre les conclusions et les recommandations (plan d’intervention)

 

Dérogation scolaire

 

1er Entretien (1 heure) Dépistage (peut se faire en ligne)

 Entretien auprès du parent (motivation pour la dérogation)

  • Analyse de la demande et des attentes face à l’évaluation.
  • Explication des objectifs d’une dérogation et de la procédure d’évaluation
  • Signature de l’entente de service et des consentements de communiquer.
  • Demande de documents pertinents (bulletins, évaluations antérieures, etc.)
  • Remise de questionnaires pour les parents et la garderie (Profil socioaffectif, comportements adaptatifs).

2e Entretien (1.5 à 2 heures)

  • Entretien avec l’enfant
  • Évaluation du profil cognitif de l’enfant
  • Correction et recommandation de poursuite ou non
  • Entretien avec les parents (anamnèse, histoire de développement)

3e Entretien (1 à 1.5 heure) 

  • Entretien avec l’enfant
  • Évaluation visuomotrice
  • Évaluation de la maturité affective et sociale
  • Entretien avec parent (au besoin) pour informations complémentaires (comportements adaptatifs, profil socioaffectif)  

 4e entretien (au besoin) (1 à 2 heures)

Visite d’observation à la garderie

 Travail d’analyse psychologique (3 heures)

  • Contacts téléphoniques avec le milieu de garde ou autre
  • Analyse et Interprétation des résultats des tests et des questionnaires.
  • Rédaction du rapport

 5e entretien : Conclusions et remise du rapport (1à 1.5 heure)

Présentation et explication des forces et des besoins de l’enfant,  des conclusions en regard de la demande de dérogation, et remise  du rapport écrit aux les parents 

Évaluation TDAH

 

 

Cette évaluation a trois objectifs principaux :

  • vérifier si les comportements présentés par la personne rencontrent  les critères pour la présence d’un trouble de l’attention selon les critères du DSM 5.
  • vérifier s’il y a des explications alternatives pour les comportements présentés (Trouble du spectre de l’autisme, anxiété etc.).
  • identifier les forces et les besoins de la personne évaluée. 

1er Entretien (approx.1 à 1.5 heures)

Rencontre de dépistage. Cette rencontre se fait généralement sans la présence de l’enfant.

  • Analyse de la demande et des attentes face à l’évaluation.
  • Explication de la procédure d’évaluation
  • Signature de l’entente de service et des consentements de communiquer.
  • Anamnèse (grossesse), histoire de développement, histoire scolaire.
  • Demande de documents pertinents (bulletins, évaluations antérieures etc.)
  • Remise des questionnaires de dépistage

2e Entretien (approx. 2 heures)

  Entretien auprès de l’enfant, de l’adolescent ou de l’adulte

–           Évaluation du profil intellectuel à partir de tests cognitifs standardisés.

3e Entretien (approx. 1h30 à 2 heures)

Entretien auprès de l’enfant, de l’adolescent ou de l’adulte pour l’évaluation des capacités attentionnelles et des fonctions exécutives

Administration de tests spécifiques pour l’évaluation de l’attention (auditive et visuelle) et des fonctions exécutives (habiletés de planification et d’organisation).  

 4e Entretien (au besoin) pour évaluation complémentaire (approx. 1.5 heures)

 Évaluation complémentaire auprès de l’enfant ou du client (de plus de 14 ans) : évaluation d’éléments affectifs pouvant contribuer aux difficultés de la personne (ex. anxiété, difficulté de compréhension sociale, troubles de la personnalité ou trouble de santé mentale)

Cette étape peut ne pas être nécessaire.  Ceci pourrait être remplacé par une observation dans le milieu (garderie, école, domicile) si cela est souhaitable.

Travail d’analyse psychologique (4 à 5 heures)

  • Contacts téléphoniques avec le milieu de garde, l’école ou autre.
  • Analyse et Interprétation des résultats des tests et des questionnaires.
  • Rédaction du rapport

5e Entretien – Conclusions et remise du rapport (1à 1.5 heures)

  • Présentation des conclusions et du rapport écrit aux les parents (et l’adolescent si âgé de plus de 14 ans) ou à l’adulte.

 

 

 

 

 

 

Intervention

Nos interventions s’inspirent principalement de l’Analyse Appliquée du Comportement (ABA-Applied Behavior Analysis), de la thérapie cognitivo-comportementale (CBT), de l’intervention structurée et individualisée selon le modèle TEACCH, le Système de communication par échange d’images (PECS) et les approches socio-émotionnelles (Early Start Denver Model, Floortime, SCERTS, etc.).

Intervention individuelle ou de groupe (6 ans et +)

Soutien à la personne

  • Développement de la communication et des habiletés sociales
  • Développement des habiletés d’autonomie dans la vie quotidienne
  • Gestion des émotions (colère, anxiété), estime de soi
  • Développement des habiletés de réussite scolaire (aide aux devoirs, stratégies d’organisation, support éducatif, etc.).
  • Développement des habiletés de travail et de soutien à la vie adulte (16 ans et +)
  • Psychothérapie
  • Intervention de groupe
Soutien à la famille et la fratrie

 

  • Gestion des émotions, estime de soi (parents, fratrie)
  • Développement de programmes éducationnels, de gestion du comportement et d’application pratique quotidienne dans la famille et la communauté
  • Développement des habiletés de réussite scolaire (aide aux devoirs, stratégies d’organisation, support éducatif, etc.) et d’intégration sur la marché du travail
  • Soutien à la défense des droits (école, CISSS et CIUSSS, PSI, PEI, Plan de Transition, etc.)
  • Intervention post-diagnostic

  • Coaching parental

  • Éducation psychologique

     

     

     

Réadaptation psychosociale

 

Coaching pour l’adoption et le maintien de saines habitudes de vie, l’amélioration du niveau fonctionnel au quotidien, à l’organisation de la vie quotidienne et les relations interpersonnelles (adolescent et adulte avec TSA)

Mentorat / Pair-aidant pour les parents

Soutien des parents lors de leur participation à l’élaboration de plan d’intervention scolaire adapté aux besoins de leur enfant/adolescent 

Réadaptation professionnelle

 

Soutien pour l’intégration du marché du travail

  • Acquisition de techniques de recherche d’emploi : identification d’emplois convenables, rédaction de curriculum vitae, identification d’employeurs potentiels;
  • Soutien à l’insertion socioprofessionnelle.

Soutien pour le maintien en emploi

  • Soutien à la personne vivant des enjeux professionnels;
  • Rôle-conseil auprès d’employeurs ayant des employés avec TSA;
  • Préparation à un retour à son emploi suite un arrêt de travail.

Processus en réadaptation :

  • Évaluation initiale (2 rencontres);
  • Suivi avec l’établissement d’objectifs à chacune des rencontres.

Le suivi est basé sur le soutien de la personne, le renforcement de ses compétences, mais aussi vise à favoriser le retour ou le développement de capacités ainsi qu’une motivation intrinsèque pour permettre d’atteindre des objectifs de vie réalistes. 

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